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丹毒 (2)PPT优质课件

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四、丹毒 ?丹毒概述 ?病因和病理 ?临床表现 ?预防 ?治疗 ?小结 . 丹毒概述 丹毒 丹毒(erysipelas)是皮肤及其网状淋巴管的急 性炎症感染,为乙型溶血型链球菌侵袭所致。 好发于下肢和面部。 . 丹毒病因 丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶 有C型或C型链球菌所致。多由皮肤或黏 膜的破损处而侵入,也可由血行感染,病 人常先由皮肤或粘膜的某种病损,如皮肤 损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等,发病 后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应, 常累及引流区淋巴结,病变蔓延较快,常 有全身反应,但很少有组织坏死或化脓。 治愈后容易复发。 . 丹毒临床表现丹毒 好发部位:以小腿多见,头面次之,婴儿多见于腹 部。 局部症状:局部皮肤呈鲜红色,稍突出皮肤表面, 与周围皮肤界限清楚,用手指轻压,红色即可消 退。红肿向四周蔓延,可从一侧颊部扩展到另一 侧,或可在附近出现新的红斑再与原病损相连, 且中央红色消退、脱屑,呈棕黄色。病情严重者 在红斑中间出现大疱或血疱,水肿程度视发病部 位而不同,如眼眶部肿胀最明显。同时,可伴发 淋巴管炎及淋巴结炎,多见 . . 于颜面及小腿部,亦可见于其他部位,婴 儿多见于腹部。 若于某处多次复发者,称复发性丹毒。患 病时久,可引起慢性淋巴肿。发于小腿的 慢性淋巴水肿,亦称“象皮肿”。婴儿及 年老体弱者可继发肾炎及败血症,皮损消 退后可遗留色素沉着。 全身症状:患者常有头痛、畏寒、高热、全 身不适等。 . 象 皮 肿 . 丹毒预防 丹毒 (一)提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。 保持皮肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口。 (二)及时治疗皮肤病:对于容易皮肤皲裂的人,一 定要注意在洗浴之后,在全身或者局部涂抹保湿霜。 患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群,更要注意观察皮 肤、保护皮肤。 (三)与丹毒有关的足癣,溃疡,鼻窦炎等应积极治 疗以避免复发。 (四)在接触丹毒病人或是换药后,应当洗手消毒, 防止医源传染。 . 丹毒治疗 治疗原则:积极抗菌,早期、足量有效的抗生 素治疗 ? 一、全身治疗:抗生素治疗,首选青霉素, 480~800万单位/日 静点,过敏者可用红霉素 ? 二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等,下肢 应抬高患肢。 ? 三、局部治疗:50%硫酸镁液湿热敷,呋喃西 林液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏 等 ? 四、物理疗法:紫外照射、音频电疗、超短波、 红外线等 . 小结 一、病因:A组β 型溶血性链球菌引起的皮肤 淋巴管网的急性炎症感染。 二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~ 40℃ 三、好发部位:小腿、颜面部。 四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮, 边界较清楚,严重者可发生水疱。 五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等 六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高 七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下 肢反复发作可导致象皮肿。 八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增 高 . 丹毒 .


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